第五百四十四章 助陽，開表 「回來了？」 溫春霞剛進門，就遇到準備出門的穆學輝。 「回來了，睡一會兒。」 溫春霞一邊換著鞋，一邊問穆學輝：「你吃過了？」 「去食堂吃點。」 穆學輝看著憔悴的妻子，不免也有些心疼。 「一晚沒睡？春梅怎麼樣了？」 「我回來的時候方樂和孫老給做了檢查，有所好轉，說暫時脫離了危險。」 溫春霞勉強的笑了笑：「要說還是方樂可靠呢。」 「你這是愛屋及烏。」 穆學輝笑著道：「方樂確實優秀，但是你也不能否認別人的付出嘛。」 「不和你說了，我瞇一會兒，睡起來再過去，聽方樂說，這個病可不好治，難關重重。」 說著，溫春霞就進了臥室，也不換衣服，躺在床上倒頭就睡，一覺就睡到了晚上六七點。 睜開眼，穆學輝都已經回來了。 「你怎麼不叫我一下。」 溫春霞一邊看著時間，一邊抱怨。 原本她是打算睡一會兒，兩三點就起來的，沒想到睡到了這個時候。 「下午我去了趟醫院。」 穆學輝道：「春梅那邊第二劑藥用完，情況已經好多了，還吃了一小碗湯麵。」 「我這不是回來看你睡的香，也就沒打擾你。」 「吃了一碗湯麵？」 溫春霞聞言頓時鬆了口氣，都能吃麵了，這說明恢復的很好啊。 「不僅，還能說話了。」 穆學輝道。 「這可……這可太好了。」 溫春霞激動的都有點語無倫次了。 之前溫春梅都是氣息奄奄，有氣無力的，喉嚨只有痰鳴聲，更別說說話了。 「我去看看。」 說著溫春霞拿了包，就急匆匆向外走去。 「記得吃點東西。」 穆學輝在後面喊。 「我知道了。」 溫春霞回了一聲，人已經出了門。 醫院，值班室內。 鄭高峰、程載明還有方樂和孫清平等好幾個人都聚在一起。 患者二劑藥用完，方樂和孫清平也給患者做了檢查。 第二劑藥用完，患者又睡了一會兒，醒來之後痰鳴聲就消失了，整個人都輕鬆了不少，吃了一小碗湯麵。 這會兒方樂正在給鄭高峰和程載明等人討論著患者的病情。 一方面是解釋，另一方面也是討論下一步的療法。 「之前用大劑量，其實沒多麼複雜，患者陰竭陽亡，必須迅速回陽救逆，挽救一絲殘陽。」 方樂道：「患者當時情況嚴重，但是胃氣尚存，雖然亡陽厥脫，但是還有挽救的機會，而破格救心湯在救陽固脫方面有奇效，大劑量的破格救心湯回陽救逆，穩固元陽，效果極佳……」 「同時方樂又加了參蛤散納氣歸腎，又加了化濁湯開上竅的藥物，以挽救患者的呼吸衰竭。」 孫清平道：「這個方劑算是破格救心湯變劑，方樂在這個方劑上的造詣確實很深……」 方樂和孫清平兩個人，你一言我一語，算是對之前重劑做了解釋和分析。 「那下一步呢？」 程載明問：「下一步該如何？」 「下一步該如何，我們先分析一下患者的病機，然後著手針對病情來尋找突破口。」 方樂道：「從當時患者的情況來看，患者的病情複雜，哪怕現在病情有了轉機，但是陽根依舊不固。」 「從病症來看，患者的情況主要有，久病氣血耗損，陰竭陽亡……為大虛之證；其次，患者肺葉枯萎，濕痰死血盤踞，是為大實，長久以來，患者反覆發病，正是愈虛而邪愈實……其實這一點也正是現代醫學判定病症不可逆轉的原因所在。」 「方樂這一點說的非常好。」 孫清平道：「無論是現在醫學所說的癌症，還是這個特發性肺間質纖維化，這個不可逆或者癌細胞複製擴散，都是有根源的。」 「現代醫學對於一些病症甚至無法解釋，但是從中醫的角度，其實是能分析明白的。」 「患者久病不愈，病症卻是虛實夾雜，大虛大實之象，越是反覆，越是愈虛而邪愈實，從症狀上，正是加劇肺間質持續纖維化的根源所在。」 鄭高峰和程載明等人聽著都連連點頭。 哪怕是邊上的呼吸內科主任黃春鵬都有一種豁然開朗的感覺。 特發性肺間質纖維化，這個病症在現代醫學臨床上病機不明，不可逆，病程不斷加重，肺間質纖維化持續加重…… 從現代醫學的角度，找不到原因，沒辦法解釋。 但是方樂和孫清平兩個人這麼一番分析，卻完全解釋了這個病程的發展過程。 方樂繼續說道：「患者這個病其實已經有二十年了，到了這種程度，已經病入膏肓，可以說到了針藥難施的地步，而肺又是嬌髒，並非腹實一類，可以用霹靂手段，直搗病巢。可以說攻補兩難。」 鄭高峰連連點頭。 這也是他覺的棘手的地方。 大虛大實，虛實夾雜，而肺又是非常嬌弱的臟腑，治療的時候又要多番顧及，正如方樂所說，攻補兩難。 方樂這句話等於直接說進了鄭高峰的心坎裡。 在這個病症上，鄭主任很是憋屈。 他好歹也是西京醫院的中醫科主任，主任醫師，專家級別的醫生，但是卻顯得很是無能。 瞭解情況的人還好，知道是病症確實棘手。 可在不瞭解情況的人眼中，就顯得他鄭高峰是個水貨。 特別是患者還是溫春霞的妹妹，這兩天，鄭高峰都覺的溫春霞看他的眼神像是看廢物。 只是讓鄭高峰惋惜的是，這會兒溫春霞不在邊上，沒有聽到方樂的這一番話。 「還有就是，患者四肢厥冷，猶如身在冰窖，始終惡寒無汗，全身如繩索，營衛閉塞，寒邪冰伏，少陰亡陽和太陽表實同見，幾乎成了一個死結。」 方樂繼續說道。 鄭高峰再次點頭。 就是這樣，就是這樣，太難了。 「從整體來看，患者的病情雖然複雜，但是病機其實是很明白的。」 方樂緩緩道：「營衛內連臟腑，外合皮毛，是人身體地域外邪的第一道防線，也是邪氣進入人體的路徑，同時也是出路。」 邊上鄭高峰等人再次點了點頭。 中醫的營衛系統不少人還是聽說過的，營衛系統其實也就是現代醫學所說的抵抗力和自我調節能力的統稱。 從這一點上來講，中醫對人體的瞭解那是一點也不弱於現代醫學的，在上千年之前，中醫的營衛系統就已經很全面了，中醫對營衛系統的講述和概述也已經很全面了。 在那個沒有顯微鏡和高科技設備的時代，中醫人通過經驗和長期的時間，就總結出了全面的營衛系統。 在中醫中，營、衛、氣、血可以說是人體的根基，也是中醫的根基。 那麼什麼是營衛？ 通俗的說，中醫中的營衛其實講的就是行軍打仗時的軍營和護衛，兩者營者陰血，衛者陽氣，營主內衛主外。 如果把人體的核心比作是軍營裡面的元帥或者將軍，那麼衛就是軍營裡面巡邏的護衛和衛兵，這兩者都是保護人體最堅實的防線。 營衛就是在人體五臟六腑中營氣和衛氣的運轉。 《靈柩·營衛生會篇》中有說：「谷入於衛，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外。」指出營氣衛氣都源於中焦飲食水谷所化生。其中柔和精純的部分與血液共同運行於脈中，是血液化生和組成的重要部分，並有營養全身的作用，故稱為「營氣」。 方樂繼續說道：「營衛是入口，也是出口，外邪入侵，從營衛而入，也要從營衛而出，營衛閉塞，邪氣不能出，只能不斷入裡……「 「正常來說，邪氣用當引邪氣由裡出表，倘若不能由裡出表，而是從裡而去，那麼就是不死不休的情況了。」 「這就像是打仗一樣。」 方樂喝了口水，繼續說道：「外敵侵入營地，在營內奮戰，奮勇殺敵之後，總要給敵人一個退路，倘若退路堵死，那麼只有不死不休的局面了，甚至會給敵人背水一戰的勇氣。」 「所以這個時候我們應該開門逐盜？」鄭高峰道。 「對，鄭主任說的不錯。」 方樂道：「歷代名醫都有諸證當先解表的理念，昨天我們是先救急，解除危象，現在患者已經回陽，雖然陽根不固，但是卻已經有了陽氣依存，這時候就可以開門逐盜，用麻黃附子細辛湯，助元陽，開表閉，引領冰伏之邪外透。」 孫清平是連連頷首。 如此複雜的病症，在方樂的一番剖析下，竟然逐漸清晰起來了。 特發性肺間質纖維化，這種病在臨床上很少見，中醫方面也是比較罕見的複雜病症。 鄭高峰和程載明一番思索，都禁不住點頭欽佩。 方樂在臨床上的分析和辨證能力真的是太強了。 「考慮到患者陽氣不固，可以分多次分服，隨時注意患者情況，小心進退，以保汗不傷正。」 孫清平補充了一句，然後笑著對方樂說道：「怪不得你敢在祁老面前說，沒多難，一學就會。」 方樂：「……」 鄭高峰和程載明愕然的看向方樂，孫清平說的祁老不會是祁有民吧？ 除了祁有民也沒誰了。 方樂在祁有民面前說學醫沒多難，一學就會？ 兩個人都禁不住在心中握了一把草。