第七百八十六章 星星同學的進步 「回來了就好好跟著學。」 方樂拍了拍程雲星的肩膀：「這一次不少名醫都在咱們醫院呢，這可是難得的機會。」 名醫評選五年一次，這一次過後那就是五年之後了。 因為是第一屆，雖然還是有觀望的，可報名的醫生裡面真正有水平的確實不少。 秦州省這邊這一次進入第二輪的中醫有八十多人，分在兩家醫院，西京醫院這邊有四十多人，其中原本中醫科佔了幾個，剩下的都是來自各地的。 除了祁遠山，還有十幾位和祁遠山年齡差不多的老中醫。 有的是邊上縣區級中醫醫院的，有的是自己開醫館的，這一次西京醫院這邊也算是中醫雲集。 程雲星這一次跟著祁遠山一起回來，正好也能開開眼。 「你不是說你進步不小嗎，正好也讓我看看，雖然沒有報名，也正好和他們比一比。」 程雲星：「……」 星星同學張了張嘴，他剛才其實是想說，師父報名了，自己比合適嗎？ 突然想到方樂這個弟子已經評委了，所以愣是沒說出口。 其實方樂說的也很有道理。 機會難得，雖然沒報名，比一比也是好事，下次也就有底氣了。 「方主任！」 方樂和程雲星正說著話呢，有護士過來喊。 「方主任，那邊讓您去一趟，幾位老中醫好像遇到分歧了。」 方樂：「……」 來到留觀室，留觀室這邊好幾位醫生，都是五六十歲出頭的。 見到方樂過來，所有人都客氣的打了聲招呼。 「陳老，怎麼回事？」 方樂問其中年齡最大的一位。 方樂口中的陳老是下面地級市一家縣級醫院的老中醫，行醫多年，今年已經六十七歲了，還被縣醫院那邊返聘了回去，算是當地縣醫院的頂樑柱了。 「方教授您先看看患者。」 陳老對方樂也客氣。 其實無論是中醫還是西醫，體制內的醫生要比民間的更守規矩一些，特別是中醫，民間中醫水平高，往往也傲氣，瞧不上編制內的。 陳老水平不低，不過卻一直在縣醫院，對方樂還是很客氣的。 方樂走上前查看著患者的情況。 患者四十來歲，男性，面色慘晦、骨瘦…… 方樂診了脈，然後看了一下舌苔，脈沉遲而緊，舌苔厚而灰白。 詢問了一下情況，患者是前幾天大便不利來的醫院，是邊上一位姓高的醫生給看的，用的是滋潤腸道的藥方，用藥之後患者出現肚腹飽脹的情況，逐漸，胸膈痞滿，難以進食，而且出現嘔吐的情況，從而住院。 之後邊上一位姓馬的醫生覺的應當重用硝、黃大下，用攻下之法，用了三劑，患者小便也不通了，病情逐漸加重…… 連續幾次用藥，患者病情加重，又請了其他幾位，商討了一會兒，沒出結果，這才讓把方樂請了過來。 「方教授，之前無論是滋潤還是攻下，都應該有效才對，為何卻毫無效果，反而病情加重？」 陳老詢問方樂。 「星星，你來看看。」 方樂站起身，沒急著表態，反而對邊上的程雲星說道。 這個病症，方樂其實已經搞清楚了，這會兒邊上除了之前的高醫生和馬醫生，還有陳老等其他人。 這幾位來了醫院這邊已經好幾天了，方樂多少對幾個人還是有所瞭解的，其中陳老和另一位六十歲出頭的林姓老人水平並不低。 查看過情況之後，方樂其實已經猜出了這些人的一些心思。 患者的情況確實複雜，最起碼之前高醫生和馬醫生兩個人用藥無效，病情加重，這是沒有辯證清楚，可要說在場的所有人都沒有頭緒，方樂是不信的。 這幾位中醫醫生或許有著想要摸一摸方樂底細的意思。 方樂現在名氣很大，在外科領域可以說是第一人，可中醫方面，大多數人都沒見過。 幾位進入第二輪的醫生來了西京醫院這麼幾天，也聽了方樂不少事，可聽的越多，也就越想見識一下方樂的水平。 只不過想要找這種機會，首先要有合適的患者，他們畢竟是參加名醫評選的，難度太低，首先他們都不好意思，難度太高又不是那麼好遇到的。 總不能刻意製造一位患者吧？ 正好遇上了，剛才就有人提議請方教授過來一塊討論。 「我？」 星星同學愣了一下，看著陳老等人。 這幾位都是今年參加名醫評選的醫生啊。 第一輪主要看醫德和風評，對醫術並沒多少要求，可在當地風評不錯的，資歷夠的，水平多半也不會太差。 這半年在方家坪，星星同學還真是長了見識了。 之前星星同學還真不認為小地方能有什麼好醫生，在方家坪，星星同學不僅僅見識到了祁遠山的水平，也跟著祁遠山認識了幾位鄉村醫生，水平都算差。 「先看看，你不是說你進步了嗎？」 方樂一邊讓程雲星檢查患者情況，一邊對陳老等人介紹：「我師弟，程雲星，程康誠程老的孫子。」 方樂這麼一介紹，邊上眾人也都紛紛釋然了。 剛才方樂讓程雲星查看，還真有人覺的面子上掛不住。 方樂本就年輕，只不過因為外科地位確實高，而且這一次名醫評選也是方樂建議的，可隨便來個小醫生，這都能打他們臉？ 聽說是程康誠的孫子，方樂的師弟，那就沒事了。 方教授水平不低，程康誠也是秦州名醫，孫子那就不能以常理看待了。 星星同學仔細的檢查了患者的情況，又詢問了一番，沉吟道：「從脈證來看，這個病藥證相反，之前用藥之所以不見效，是因為用藥不對。」 「藥證相反？」 高醫生道：「不應該啊。」 藥證相反，意思就是，辨證之後看上去應該用這種藥，事實上卻用反了，不客氣的說法就是，辯證不清，被誤導了。 「繼續說。」 方樂鼓勵道。 「患者證屬大便不利，並非便秘，應該是大便澀滯不暢，也就是便結。」 程雲星很是認真的說道：「而便結多因寒氣導致，所以無論是用滋潤還是攻下，都難以奏效，反而會導致病情加重。」 程雲星說著，舉了個例子：「如果臟腑胸腔好比是正堂裡屋的話，那麼腸胃就好像是排水的陰溝，冬天的時候，堂內生火，很是溫暖，但是外面排水的陰溝卻很容易結冰凍結。」 方樂：「……」 這是在方家坪過了個冬天，過了個春節，都能如此形象的舉例了？ 不過還別說，星星同學的這個例子舉的很不錯。 程雲星道：」往往室內越是暖和，室外越是寒冷，因為只有外面太冷，才約會增加室內的熱量，這個時候想要疏通排水，單純的依靠蠻力或者增加潤滑都是不行的，也只有等太陽出來，溫度上升才行。「 「在排水溝冰凍的情況下，使用蠻力會造成損壞，使用潤滑會導致外溢，只能越弄越嚴重。」 祁遠山：「……」 這會兒祁遠山剛剛走到門口，就聽到程雲星在裡面說話。 聽著聽著祁遠山都愣住了。 冬天的時候，祁遠山家裡的水管冰凍，當時帶著程雲星處理的時候，祁遠山就給程雲星說，這有時候處理一些事情和治病救人一樣，都要講究方式方法…… 程雲星這是在這邊用上了，而且是反過來舉例子。 「這時候外面排水凍結，室內要是排水，肯定不出，就會造成肚腹飽脹。」 程雲星繼續說：「之前用的順暢的藥物，就像是油膩，也會隨之附在上面，用的攻下之藥也會造成更嚴重的堵塞。」 「了不起啊。」 陳老禁不住道：「不愧是程老的孫子，方教授的師弟，這一番見解老頭子服了。」 「是啊，說的相當好。」 邊上也有人點頭。 程雲星這個解釋，這個例子，當真是讓所有人都聽的連連點頭。 「果然進步不小。」 方樂笑著拍了拍程雲星的肩膀：「那你說說當用什麼藥？」 「可以用通脈四逆湯。」 程雲星道：「通脈四逆湯，破陰回陽，通達內外，下利清榖，對於裡寒外熱證很有效果。」 「陳老以為如何？」 方樂笑著問陳老。 「好，好這個方子好。」 陳老笑著道：「沒想到方教授的師弟都如此了得，中醫後繼有人了。」 「是啊，了不起。」 一群人紛紛點頭。 原本有人是想看看方樂的手段，結果方樂沒出手，程雲星就把問題解決了。 其實方樂更瞭解程雲星一些，程雲星進步是不小，這一次能超常發揮，也是因為程雲星知道邊上人多，方樂也在，他說錯了沒事。 真要是讓程雲星一個人治療用藥，他還是沒太大底氣的，進步再快，也不可能變化這麼大。 不過即便如此，方樂也很意外了，看來星星同學這半年在方家坪中醫藥大學沒白上啊。 「了不起，了不起。」 一群人紛紛稱讚，原本對方樂還有質疑的也不說話了，方樂的師弟，明顯看著底氣不足，都不比他們差，那方樂該是什麼水平？